О правильном питании и поведении во время беременности
Рекомендации по правильному питанию
- Беременной пациентке рекомендуется отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина, прием пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
- Рекомендуется избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.
- Рекомендуется потребление пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ.
Правила поведения во время беременности
Помимо компрессионного трикотажа беременной пациентке могут быть назначены сеансы лечебной физкультуры и контрастный душ в сочетании с правильным режимом труда и отдыха.
Соблюдение режима физической активности включает плавание, массаж и физические упражнения.
-Беременной пациентке рекомендуется отказ от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.
- Рекомендуется избегать делать физические упражнения, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
- Рекомендуется правильное использование ремня безопасности при путешествии в автомобиле, так как правильное использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза.
- Беременной пациентке, совершающей длительные авиаперелеты, рекомендуются мероприятия по профилактике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), такие как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета.
- Беременной пациентке даются рекомендации по отказу от курения и приема алкоголя во время беременности, особенно в 1-м триместре.
- При нормальном течении беременности пациентки половые контакты не увеличивают риск ПР и перинатальной смертности.
Медикаментозные методы коррекции жалоб, возникающих во время нормальной беременности
Нормальная беременность – одноплодная беременность плодом без генетической патологии или пороков развития, длящаяся 37-416 недель, протекающая без акушерских и перинатальных осложнений.
Нормальная беременность может наступить самопроизвольно или после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
Жалобы, характерные для нормальной беременности
- Тошнота и рвота
- Масталгия
- Боль внизу живота
- Изжога
- Запоры
- Геморрой
- Варикозная болезнь
- Влагалищные выделения без зуда, болезненности, неприятного запаха или дизурических явлений
- Боль в спине
- Боли в лобке
- Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром)
В случае усиления симптомов либо при появлении чего-либо необычного рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.
При субъективном снижении активности и/или частоты шевелений плода следует незамедлительно обратиться в специализированный стационар или женскую консультацию для проведения дополнительного обследования.
Лабораторные диагностические исследования
- Раннее обследование и выявление инфекции способствует своевременной терапии и предотвращению инфицирования плода.
- Цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и из цервикального канала рекомендуется, если с момента последнего исследования прошло более 3-х лет.
Инструментальные диагностические исследования
- Рекомендовано провести беременной пациентке измерение размеров таза
- Рекомендовано проведение беременной пациентке УЗИ плода при сроке беременности 11-136 недель в медицинскую организации, осуществляющей экспертный уровень пренатальной диагностики
Иные диагностические исследования
- Рекомендовано направлять беременную пациентку на консультацию к врачу-терапевту и врачу-стоматологу при 1-м визите и в 3-м триместре беременности, к врачу-офтальмологу при 1-м визите.
- Рекомендовано направлять беременную пациентку на медико-генетическое консультирование при выявлении у женщины и/или ее мужа/партнера факторов риска рождения ребенка с хромосомной или генной патологией.
- Рекомендовано направлять беременную пациентку с высоким риском анеуплоидии плода на проведение медико-генетического консультирования, в ходе которого врач-генетик рекомендует или не рекомендует пациентке проведение инвазивной пренатальной диагностики.
Рекомендации по исключению факторов риска для профилактики осложнений беременности
- Основное влияние на акушерские и перинатальные исходы оказывает прибавка массы тела во время беременности, а не индекс массы тела (ИМТ) до беременности. Рекомендуемая еженедельная прибавка массы тела в 1-м триместре составляет не более 0,5 - 2 кг/неделю.
-Беременной пациентке рекомендуется отказ от работы, связанной с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работы в ночное время и работы, вызывающей усталость.
- Рекомендуется избегать делать физические упражнения, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения).
- Рекомендуется правильное использование ремня безопасности при путешествии в автомобиле, так как правильное использование ремня безопасности снижает риск потери плода в случае аварий в 2-3 раза.
- Беременной пациентке, совершающей длительные авиаперелеты, рекомендуются мероприятия по профилактике тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), такие как ходьба по салону самолета, обильное питье, исключение алкоголя и кофеина, и ношение компрессионного трикотажа на время полета.
- Беременной пациентке даются рекомендации по отказу от курения и приема алкоголя во время беременности, особенно в 1-м триместре.
- При нормальном течении беременности пациентки половые контакты не увеличивают риск ПР и перинатальной смертности.
Рекомендации по правильному питанию
- Беременной пациентке даются рекомендации по правильному питанию, такие как отказ от вегетарианства и снижение потребления кофеина, прием пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ, получаемых в результате употребления в пищу разнообразных продуктов, включая зеленые и оранжевые овощи, мясо, рыбу, бобовые, орехи, фрукты и продукты из цельного зерна.
- Рекомендуется избегать потребления непастеризованного молока, созревших мягких сыров, паштета и плохо термически обработанных мяса и яиц, так как эти продукты являются источниками листериоза и сальмонеллеза.
- Рекомендуется потребление пищи с достаточной калорийностью и содержанием белка, витаминов и минеральных веществ.
Вакцинация во время беременности
- При путешествии в тропические страны, а также в случае эпидемий, беременной пациентке рекомендовано проведение вакцинации с применением инактивированных и генно-инженерных вакцин, анатоксинов, оральной полиовакцины.
- Трёхвалентные инактивированные вакцины рекомендуются женщинам, у которых беременность совпадает с сезоном гриппа.